سبب

  تسبب الحروق مجموعة متنوعة من المصادر الخارجية المصنفة على أنها حرارية (مرتبطة بالحرارة) وكيميائية وكهربائية وإشعاعية. في الولايات المتحدة ، الأسباب الأكثر شيوعًا للحروق هي النار أو اللهب (44٪) والحروق (33٪) والأجسام الساخنة (9٪) والكهرباء (4٪) والمواد الكيميائية (3٪). تحدث معظم إصابات الحروق (69٪) في المنزل أو في العمل (9٪) ، ومعظمها عرضي ، مع 2٪ نتيجة اعتداء من شخص آخر ، و1-2٪ ناتجة عن a انتحار attempt. يمكن أن تسبب هذه المصادر إصابة استنشاق للمجرى الهوائي و / أو الرئتين ، تحدث في حوالي 6٪.

​

  تحدث إصابات الحروق بشكل أكثر شيوعًا بين الفقراء. يعتبر التدخين وإدمان الكحول من عوامل الخطر الأخرى. تكون الحروق المرتبطة بالحريق أكثر شيوعًا بشكل عام في المناخات الباردة. تشمل عوامل الخطر المحددة في العالم النامي  الطهي بالنيران المكشوفة أو على الأرض  وكذلك  الإعاقات النمائية  في الأطفال والأمراض المزمنة لدى البالغين.

​

حراري

  في الولايات المتحدة ، تعتبر النار والسوائل الساخنة أكثر أسباب الحروق شيوعًا. من حرائق المنازل التي تؤدي إلى الوفاة ، يتسبب التدخين في 25٪ وتسبب أجهزة التدفئة بنسبة 22٪. ما يقرب من نصف الإصابات تعود إلى جهود مكافحة حريق . ساخن  هو ناتج عن السوائل الساخنة أو الغازات ويحدث غالبًا من التعرض للمشروبات الساخنة ، درجات الحرارة العالية ماء الصنبور in الحمامات أو الاستحمام أو زيت الطهي الساخن أو البخار. تُعد إصابات الحروق أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن الخامسة ، وفي الولايات المتحدة وأستراليا ، يشكل هؤلاء السكان حوالي ثلثي جميع الحروق.

 

  الاتصال بالأجسام الساخنة هو سبب حوالي 20-30٪ من الحروق لدى الأطفال. بشكل عام ، تعتبر الحروق هي حروق من الدرجة الأولى أو الثانية ، ولكن قد تنتج أيضًا حروق من الدرجة الثالثة ، خاصة مع التلامس لفترة طويلة.  العاب ناريه  هي سبب شائع للحروق خلال موسم العطلات في العديد من البلدان. هذا هو خطر خاص للمراهقين الذكور. في الولايات المتحدة ، بالنسبة لإصابات الحروق غير المميتة ، فإن الذكور البيض الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات يشكلون معظم الحالات. كانت الحروق الحرارية الناتجة عن الإمساك / اللمس والانسكاب / الرش أكثر أنواع الحروق والآلية شيوعًا ، في حين كانت مناطق الجسم الأكثر تضررًا هي اليدين والأصابع تليها الرأس / الرقبة.

​

المواد الكيميائية

المقال الرئيسي:  حرق كيميائي

  يمكن أن تحدث الحروق الكيميائية بسبب أكثر من 25000 مادة ، معظمها إما قوي قاعدة  (55٪) أو a strong حامض  (26٪). معظم وفيات الحروق الكيميائية ثانوية حتى  ابتلاع. تشمل الوكلاء المشتركون  حامض الكبريتيك  كما هو موجود في منظفات المرحاض ،  هيبوكلوريت الصوديوم  كما هو موجود في التبييض و الهيدروكربونات المهلجنة  كما هو موجود في مزيل الطلاء ، من بين أمور أخرى.  حمض الهيدروفلوريك  يمكن أن يسبب حروقًا عميقة بشكل خاص قد لا تظهر عليها أعراض إلا بعد مرور بعض الوقت على التعرض.  حمض الفورميك  قد يتسبب في انهيار أعداد كبيرة من  خلايا الدم الحمراء.

​

الكهرباء

المقال الرئيسي:  حرق كهربائي

  تصنف الحروق أو الإصابات الكهربائية كجهد عالي (أكبر من أو يساوي 1000 فولت) ، الجهد المنخفض (أقل من 1000 فولت) ، or حروق فلاش secondary to an القوس الكهربائي. الأسباب الأكثر شيوعًا للحروق الكهربائية عند الأطفال هي الأسلاك الكهربائية (60٪) تليها المنافذ الكهربائية (14٪). _ cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_برق  قد يؤدي أيضًا إلى حروق كهربائية. تشمل عوامل خطر التعرض للضرب المشاركة في الأنشطة الخارجية مثل تسلق الجبال والجولف والرياضات الميدانية والعمل بالخارج. تبلغ نسبة الوفيات الناجمة عن الصواعق حوالي 10٪.

بينما تؤدي الإصابات الكهربائية في المقام الأول إلى الحروق ، فإنها قد تسبب أيضًا  كسور or الاضطرابات secondary to صدمة القوة الحادة or تقلصات العضلات. في إصابات الجهد العالي ، قد تحدث معظم الأضرار داخليًا وبالتالي لا يمكن الحكم على مدى الإصابة من خلال فحص الجلد وحده. قد ينتج عن التلامس مع الجهد المنخفض أو الجهد العالي  عدم انتظام ضربات القلب or توقف القلب.

​

إشعاع

المقال الرئيسي:  حرق الإشعاع

  الحروق الإشعاعية  قد يكون ناتجًا عن التعرض المطول لـ ضوء الأشعة فوق البنفسجية  (مثل من الشمس ،  أكشاك الدباغة ، or لحام القوس) أو from إشعاعات أيونية  (مثل from علاج إشعاعي،  الأشعة السينية ، or تسرب إشعاعي). التعرض للشمس هو السبب الأكثر شيوعًا للحروق الإشعاعية والسبب الأكثر شيوعًا للحروق السطحية بشكل عام. هناك تباين كبير في مدى سهولة people ضربة شمس  على أساس their نوع الجلد. تعتمد التأثيرات الجلدية للإشعاع المؤين على مقدار التعرض للمنطقة ، مع ظهور تساقط الشعر بعد 3 جي، احمرار يظهر بعد 10 جراي ، تقشير الجلد الرطب بعد 20 جراي ، ونخر بعد 30 جراي. قد لا يظهر الاحمرار ، في حالة حدوثه ، إلا بعد مرور بعض الوقت على التعرض. يتم التعامل مع الحروق الإشعاعية مثل الحروق الأخرى.  حروق الميكروويف occur عن طريق التسخين الحراري الناجم عن  أفران ميكروويف. في حين أن التعرضات التي لا تزيد عن ثانيتين قد تتسبب في حدوث إصابة ، إلا أن هذا أمر غير شائع بشكل عام.

​

غير عرضي

 

  من بين أولئك الذين دخلوا المستشفى بسبب الحروق أو الحروق ، 3-10٪ من الاعتداء. تشمل الأسباب أساءةالأطفال، الخلافات الشخصية ، الإساءة الزوجية ،  إساءة معاملة المسنين، والنزاعات التجارية. قد تشير إصابة الغمر أو الإصابة بسرقة الغمر إلى إساءة معاملة الأطفال. يتم إنشاؤه عندما يتم وضع أحد الأطراف ، أو في بعض الأحيان الأرداف تحت سطح الماء الساخن. ينتج عادةً حدًا علويًا حادًا وغالبًا ما يكون متماثلًا ، يُعرف باسم "حروق الجورب" أو "حروق القفازات" أو "خطوط الحمار الوحشي" - حيث تمنع الطيات مناطق معينة من الاحتراق. Deliberate حروق السجائر  غالبًا ما توجد على الوجه أو مؤخرة اليدين والقدمين. تشمل العلامات الأخرى عالية الخطورة للإساءة المحتملة: الحروق المحيطية ، وعدم وجود علامات البقع ، والحرق بعمق موحد ، والارتباط بعلامات أخرى للإهمال أو سوء المعاملة.

​

  حرق العروس، شكل of العنف المنزلي، يحدث في بعض الثقافات ، مثل الهند حيث تم حرق النساء انتقاما مما يعتبره الزوج أو عائلته غير ملائم مهر. في باكستان ،  الحروق الحمضية  تمثل 13٪ من الحروق المتعمدة وتتعلق كثيرًا بالعنف المنزلي.  التضحية بالنفس  (إشعال النار في نفسه) يستخدم أيضًا كشكل من أشكال الاحتجاج في أجزاء مختلفة من العالم.

​

​

الفيزيولوجيا المرضية

  في درجات حرارة أعلى من 44 درجة مئوية (111 درجة فهرنهايت) ، تبدأ البروتينات في فقدان شكلها الثلاثي الأبعاد وتبدأ في الانهيار. هذا يؤدي إلى تلف الخلايا والأنسجة. العديد من الآثار الصحية المباشرة للحروق ثانوية لتعطل الأداء الطبيعي للجلد. وهي تشمل اضطراب إحساس الجلد ، والقدرة على منع فقدان الماء من خلال التبخر ، والقدرة على التحكم في درجة حرارة الجسم. يؤدي اضطراب أغشية الخلايا إلى فقدان الخلايا للبوتاسيوم في الفراغات خارج الخلية وامتصاص الماء والصوديوم.

في الحروق الكبيرة (أكثر من 30٪ من إجمالي مساحة سطح الجسم) ، هناك استجابة التهابية كبيرة. يؤدي هذا إلى زيادة تسرب السوائل من  الشعيرات الدمويةو والنسيج اللاحق الوذمة. يؤدي هذا إلى فقد إجمالي حجم الدم ، مع معاناة الدم المتبقي بشكل كبير بلازما loss مما يجعل الدم أكثر تركيزًا. ضعف تدفق الدم to الأعضاء  مثل الكلى و الجهاز الهضمي  قد ينتج عنه  فشل كلوي and قرحة المعدة.

زيادة مستويات الكاتيكولامينات and الكورتيزول  يمكن أن يسبب a حالة فرط التمثيل الغذائي t التي يمكن أن تستمر لسنوات. يرتبط هذا بزيادة القلب الناتج،  الاسْتِقْلاب،  سرعة دقات القلب، و poor وظيفة المناعة.

​

​

تشخبص

  يمكن تصنيف الحروق حسب العمق وآلية الإصابة والمدى والإصابات المرتبطة بها. يعتمد التصنيف الأكثر شيوعًا على عمق الإصابة. عادة ما يتم تحديد عمق الحرق عن طريق الفحص ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا استخدام الخزعة. قد يكون من الصعب تحديد عمق الحرق بدقة في فحص واحد وقد يكون من الضروري إجراء فحوصات متكررة على مدى بضعة أيام. في أولئك الذين لديهم a صداع or مصاب بالدوار ولديه حرق متعلق بالحريق ،  التسمم بأول أكسيد الكربون  يجب اعتباره.  تسمم السيانيد  يجب أيضًا اعتباره.

​

تشخبص

يمكن تصنيف الحروق حسب العمق وآلية الإصابة ومدى الإصابة والإصابات المرتبطة بها. يعتمد التصنيف الأكثر شيوعًا على عمق الإصابة. عادة ما يتم تحديد عمق الحرق عن طريق الفحص ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا استخدام الخزعة. قد يكون من الصعب تحديد عمق الحرق بدقة في فحص واحد وقد يكون من الضروري إجراء فحوصات متكررة على مدى بضعة أيام. في أولئك الذين لديهم a صداع or مصاب بالدوار ولديه حرق متعلق بالحريق ،  التسمم بأول أكسيد الكربون  يجب اعتباره.  تسمم السيانيد  يجب أيضًا اعتباره.

​

يتم قياس حجم الحرق كنسبة مئوية من  إجمالي مساحة سطح الجسم  (TBSA) تتأثر بحروق السماكة الجزئية أو السماكة الكاملة. لا يشمل هذا التقدير حروق الدرجة الأولى التي تكون حمراء اللون فقط وليست بثورًا. معظم الحروق (70٪) تشمل أقل من 10٪ من مساحة سطح الجسم.

​

هناك عدد من الطرق لتحديد مساحة سطح الجسم ، بما في ذلك  حكم والاس التسعة، the مخطط لوند وبراودروتقديرات بناء على حجم كف الشخص. من السهل تذكر قاعدة التسعة ولكنها دقيقة فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا. يمكن إجراء تقديرات أكثر دقة باستخدام مخططات لوند وبراودر ، والتي تأخذ في الاعتبار النسب المختلفة لأجزاء الجسم لدى البالغين والأطفال. يبلغ حجم بصمة يد الشخص (بما في ذلك راحة اليد والأصابع) حوالي 1٪ من مساحة سطح الجسم.

​

خطورة

لتحديد الحاجة للإحالة إلى وحدة حرق متخصصة ، ابتكرت الجمعية الأمريكية للحروق نظام تصنيف. في ظل هذا النظام ، يمكن تصنيف الحروق على أنها كبيرة ومتوسطة وصغيرة. يتم تقييم ذلك بناءً على عدد من العوامل ، بما في ذلك إجمالي مساحة سطح الجسم المتأثرة ، ومدى إصابة مناطق تشريحية معينة ، وعمر الشخص ، والإصابات المرتبطة به. يمكن عادةً معالجة الحروق الطفيفة في المنزل ، وغالبًا ما تتم معالجة الحروق المتوسطة في المستشفى ، بينما تتم إدارة الحروق الكبيرة بواسطة مركز الحروق. تمثل إصابة الحروق الشديدة أحد أكثر أشكال الصدمات تدميراً. على الرغم من التحسينات في رعاية الحروق ، يمكن أن يُترك المرضى يعانون لمدة تصل إلى ثلاث سنوات بعد الإصابة.

​

وقاية

  تاريخيًا ، تم اعتبار نصف الحروق تقريبًا من الممكن الوقاية منها. أدت برامج الوقاية من الحروق إلى خفض معدلات الحروق الخطيرة بشكل ملحوظ. تشمل الإجراءات الوقائية: الحد من درجات حرارة الماء الساخن ، وأجهزة إنذار الدخان ، وأنظمة الرش ، والتشييد السليم للمباني ، والملابس المقاومة للحريق. يوصي الخبراء بإعداد سخانات المياه دون 48.8 درجة مئوية (119.8 درجة فهرنهايت). تشمل الإجراءات الأخرى للوقاية من الحروق استخدام مقياس حرارة لقياس درجة حرارة مياه الاستحمام ، وواقيات الرش على المواقد. في حين أن تأثير تنظيم الألعاب النارية غير واضح ، إلا أن هناك دليلًا مبدئيًا على الفوائد مع التوصيات بما في ذلك الحد من بيع الألعاب النارية للأطفال.

​

إدارة

  يبدأ الإقلاع بتقييم واستقرار مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية للشخص. في حالة الاشتباه في إصابة الاستنشاق ، early إدخال أنبوب  قد يكون مطلوبًا. يتبع ذلك رعاية جرح الحرق نفسه. قد يتم لف الأشخاص المصابين بحروق شديدة في ملاءات نظيفة حتى وصولهم إلى المستشفى. نظرًا لأن جروح الحروق معرضة للعدوى ، يجب إعطاء حقنة معززة ضد التيتانوس إذا لم يتم تحصين الفرد خلال السنوات الخمس الماضية. في الولايات المتحدة ، يتم علاج 95٪ من الحروق التي يتم تقديمها إلى قسم الطوارئ وإخراجها ؛ 5٪ تتطلب دخول المستشفى. في حالة الحروق الشديدة ، تكون التغذية المبكرة مهمة. يجب أيضًا زيادة تناول البروتين ، وغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى العناصر النزرة والفيتامينات . الأوكسجين عالي الضغط  قد يكون مفيدًا بالإضافة إلى العلاجات التقليدية.

​

السوائل الوريدية

 

  في الفقراء نضح الأنسجة، بلعات من محلول بلوري متساوي التوتر  يجب تقديمه. في الأطفال الذين يعانون من حروق تزيد عن 10-20٪ من مساحة سطح الجسم والبالغين الذين يعانون من حروق تزيد عن 15٪ من مساحة سطح الجسم ، يجب أن يتبع ذلك الإنعاش والسوائل الرسمية. يجب أن يبدأ هذا قبل دخول المستشفى إن أمكن في أولئك الذين يعانون من حروق أكبر من 25 ٪ من مساحة سطح الجسم. The صيغة باركلاند  يمكن أن تساعد في تحديد حجم السوائل الوريدية المطلوبة خلال الـ 24 ساعة الأولى. تعتمد الصيغة على مساحة سطح الجسم المصاب ووزنه. يتم إعطاء نصف السائل خلال أول 8 ساعات والباقي خلال الـ 16 ساعة التالية. يتم حساب الوقت من وقت حدوث الحرق ، وليس من وقت بدء إنعاش السوائل. يحتاج الأطفال إلى سائل صيانة إضافي يتضمن  الجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك ، أولئك الذين يعانون من إصابات الاستنشاق يحتاجون إلى المزيد من السوائل. في حين أن الإنعاش غير الكافي بالسوائل قد يسبب مشاكل ، فإن الإنعاش المفرط يمكن أن يكون ضارًا أيضًا. الصيغ ليست سوى دليل ، مع دفعات مصممة بشكل مثالي لـ a الإخراج البولي of> 30 مل / ساعة في البالغين أو> 1 مل / كجم في الأطفال و الضغط الشرياني يعني  أكبر من 60 مم زئبق.

​

 While حل قارع الأجراس اللبن is غالبًا ما يستخدم ، ولا يوجد دليل على أنه متفوق على  محلول ملحي عادي. السوائل البلورية  تبدو جيدة تمامًا مثل  سوائل غروانية، ولأن الغرويات أغلى ثمناً ، لا ينصح بها . نقل الدم  نادرًا ما تكون مطلوبة. عادةً ما يُنصح باستخدامها فقط في حالة  الهيموغلوبين  ينخفض المستوى إلى أقل من 60-80 جم / لتر (6-8 جم / ديسيلتر) بسبب المخاطر المرتبطة بالمضاعفات. يمكن وضع القسطرة الوريدية من خلال الجلد المحروق إذا لزم الأمر أو  الحقن داخل العظام  يمكن استخدامها.

​

العناية بالجروح

  التبريد المبكر (خلال 30 دقيقة من الحرق) يقلل من عمق الحرق والألم ، ولكن يجب توخي الحذر لأن التبريد المفرط يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم. يجب أن يتم إجراؤه بالماء البارد 10-25 درجة مئوية (50.0-77.0 درجة فهرنهايت) وليس الماء المثلج لأن الأخير يمكن أن يسبب المزيد من الإصابات. قد تتطلب الحروق الكيميائية ريًا مكثفًا. التنظيف بالماء والصابون  إزالة الأنسجة الميتة  وتطبيق الضمادات هي جوانب مهمة للعناية بالجروح. في حالة وجود بثور سليمة ، فليس من الواضح ما الذي يجب فعله معها. بعض الأدلة المؤقتة تدعم تركها سليمة. يجب إعادة تقييم حروق الدرجة الثانية بعد يومين.

​

  في إدارة الحروق من الدرجة الأولى والثانية ، توجد أدلة قليلة على الجودة لتحديد نوع الضماد الذي يجب استخدامه. من المعقول إدارة حروق الدرجة الأولى بدون ضمادات. في حين يوصى غالبًا بالمضادات الحيوية الموضعية ، إلا أن هناك القليل من الأدلة التي تدعم استخدامها . سلفاديازين الفضة  (نوع من المضادات الحيوية) غير مستحسن لأنه يحتمل أن يطيل وقت الشفاء. لا توجد أدلة كافية لدعم استخدام الضمادات التي تحتوي على  فضة or علاج الجروح بالضغط السلبي. لا يبدو أن سلفاديازين الفضة يختلف عن الضمادات الرغوية المحتوية على الفضة فيما يتعلق بالتعافي.

​

الأدوية

 

  يمكن أن تكون الحروق مؤلمة جدًا ويمكن استخدام عدد من الخيارات المختلفة لـ  إدارة الألم. وتشمل هذه المسكنات البسيطة (مثل ايبوبروفين and أسِيتامينُوفين) و المواد الأفيونية  مثل المورفين . البنزوديازيبينات  يمكن استخدامه بالإضافة إلى المسكنات للمساعدة في علاج القلق. أثناء عملية الشفاء ،  مضادات الهيستامين،  تدليك، or تحفيز العصب عبر الجلد  يمكن استخدامه للمساعدة في الحكة. ومع ذلك ، فإن مضادات الهيستامين فعالة فقط لهذا الغرض في 20٪ من الناس. هناك دليل مبدئي يدعم استخدام  جابابنتين  وقد يكون استخدامه معقولًا لمن لا يتحسنون بمضادات الهيستامين. Intravenous يدوكائين  يتطلب مزيدًا من الدراسة قبل أن يُنصح به للألم.

​

 Intravenous مضادات حيوية_cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d _ يوصى به قبل الجراحة لمن يعانون من حروق شديدة (> 60٪ مساحة سطح الجسم). اعتبارًا من عام 2008 ، لا توصي المبادئ التوجيهية باستخدامها العام بسبب مخاوف بشأن  مقاومة المضادات الحيوية  والخطر المتزايد لـ  الالتهابات الفطرية. ومع ذلك ، تشير الأدلة الأولية إلى أنها قد تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة لدى المصابين بحروق كبيرة وشديدة.إرثروبويتين  لم يثبت فعاليته في منع أو علاج فقر الدم في حالات الحروق. في الحروق التي يسببها حمض الهيدروفلوريك  غلوكونات الكالسيوم  هو محدد  مضاد سمي  ويمكن استخدامها عن طريق الوريد و / أو موضعياً.  هرمون النمو البشري المؤتلف  (rhGH) في أولئك الذين يعانون من حروق تشمل أكثر من 40٪ من أجسامهم يبدو أنها تسرع الشفاء دون التأثير على خطر الموت. استخدام  منشطات is من الأدلة غير الواضحة.

​

جراحة

 

  يجب التعامل مع الجروح التي تتطلب إغلاقًا جراحيًا باستخدام ترقيع الجلد أو السديلة (عادةً أي شيء أكثر من حرق صغير كامل السماكة) في أقرب وقت ممكن. قد تحتاج الحروق المحيطية للأطراف أو الصدر إلى التحرير الجراحي العاجل للجلد ، والمعروف باسم an الشق. يتم ذلك لعلاج أو منع مشاكل الدورة الدموية البعيدة أو التهوية. من غير المؤكد ما إذا كان مفيدًا لحروق العنق أو الإصبع . قطع اللفافة  قد يكون مطلوبًا للحروق الكهربائية.

​

  يمكن أن تتضمن الطعوم الجلدية بدائل جلدية مؤقتة ، مشتقة من جلد حيوان (متبرع بشري أو خنزير) أو اصطناعي. يتم استخدامها لتغطية الجرح كضمادة لمنع العدوى وفقدان السوائل ، ولكن في النهاية ستحتاج إلى إزالتها. بدلاً من ذلك ، يمكن علاج جلد الإنسان وتركه بشكل دائم دون رفض.

​

  لا يوجد دليل على أن استخدام كبريتات النحاس لتصور جزيئات الفوسفور لإزالتها يمكن أن يساعد في التئام الجروح بسبب حروق الفوسفور. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يكون امتصاص كبريتات النحاس في الدورة الدموية ضارًا.

​

الطب البديل

  استخدم العسل منذ العصور القديمة للمساعدة في التئام الجروح وقد يكون مفيدًا في الحروق من الدرجة الأولى والثانية. هناك أدلة معتدلة على أن العسل يساعد في التئام الحروق ذات السماكة الجزئية. الدليل على  الصبار is ذات جودة رديئة. في حين أنه قد يكون مفيدًا في تقليل الألم ، ووجدت مراجعة من عام 2007 دليلًا مبدئيًا على تحسن أوقات الشفاء ، إلا أن مراجعة لاحقة من عام 2012 لم تجد تحسنًا في الشفاء على سلفاديازين الفضة. لم تكن هناك سوى ثلاث تجارب معشاة ذات شواهد لاستخدام النباتات للحروق ، اثنتان منها للصبار وواحدة لدقيق الشوفان.

​

  هناك القليل من الأدلة على أن  فيتامين هـ  يساعد في الجُدرات أو الندبات. الزبدة غير مستحسن. في البلدان منخفضة الدخل ، يتم علاج الحروق حتى ثلث الوقت باستخدام  الطب التقليدي، والتي قد تشمل استخدام البيض أو الطين أو الأوراق أو روث البقر. تكون الإدارة الجراحية محدودة في بعض الحالات بسبب عدم كفاية الموارد المالية والتوافر. هناك عدد من الطرق الأخرى التي يمكن استخدامها بالإضافة إلى الأدوية لتقليل الألم والقلق الإجرائي بما في ذلك  علاج الواقع الافتراضي،  التنويم المغناطيسى، والنهج السلوكية مثل تقنيات الإلهاء.

​

دعم المريض

 

  يحتاج مرضى الحروق إلى الدعم والرعاية - الفسيولوجية والنفسية. يعد فشل الجهاز التنفسي والإنتان وفشل الجهاز المتعدد الأعضاء أمرًا شائعًا في مرضى الحروق في المستشفى. لمنع انخفاض درجة حرارة الجسم والحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية ، يجب الاحتفاظ بمرضى الحروق الذين يعانون من أكثر من 20٪ من إصابات الحروق في بيئة بدرجة حرارة تبلغ 30 درجة مئوية أو أعلى.

​

  يحدث التمثيل الغذائي في مرضى الحروق بسرعة أعلى من المعتاد بسبب عملية الجسم بالكامل ودورات الركيزة السريعة للأحماض الدهنية ، والتي يمكن مواجهتها بإمدادات كافية من الطاقة والمغذيات ومضادات الأكسدة. التغذية المعوية بعد يوم من الإنعاش مطلوبة لتقليل مخاطر العدوى ، ووقت الشفاء ، والمضاعفات غير المعدية ، والإقامة في المستشفى ، والأضرار طويلة الأمد ، والوفيات. يمكن أن يكون للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم تأثير على وظائف الكبد والبقاء على قيد الحياة.

​

  خطر الإصابة بالانصمام الخثاري مرتفع ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) التي لا تحل باستخدام أقصى استخدام لجهاز التنفس الصناعي هي أيضًا من المضاعفات الشائعة. الندبات هي آثار طويلة الأمد بعد إصابة الحروق. الدعم النفسي مطلوب للتعامل مع تداعيات حريق مع منع الندبات والأضرار طويلة المدى للجلد وبنى الجسم الأخرى من خلال التشاور مع أخصائيي الحروق ، والوقاية من العدوى ، وتناول الأطعمة المغذية ، وإعادة التأهيل المبكر والعدواني ، واستخدام الضغط. يوصى بالملابس.